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肺大泡需要治療嗎
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 唐勇軍 主任醫(yī)師
肺大皰是否需要治療,要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。在產(chǎn)生機(jī)制上,肺大皰是因?yàn)榧?xì)小支氣管狹窄、遠(yuǎn)端肺泡結(jié)構(gòu)性破壞,引起氣囊樣改變。小量的肺大皰,不一定引起癥狀。而肺大皰很廣泛或者肺大皰很大,形成巨大肺大皰,就會(huì)形成無效的囊腔,影響通氣功能,就會(huì)有呼吸困難的表現(xiàn)。此時(shí)需要治療,主要是擴(kuò)張支氣管或者吸氧。針對(duì)已經(jīng)形成的肺大皰,目前沒有藥物能夠逆轉(zhuǎn),肺大皰一般是不可逆的改變,所以除非進(jìn)行外科手術(shù)的切除。對(duì)于巨大的肺大皰,或者存在基礎(chǔ)的肺部結(jié)構(gòu)性改變,可以做手術(shù),也可以進(jìn)行介入治療的辦法,以緩解病人的呼吸困難癥狀。對(duì)于一些反復(fù)發(fā)作的氣胸,比如瘦高人群的肺間上肺大皰,也可通過手術(shù)的辦法進(jìn)行切除,預(yù)防再一次氣胸的發(fā)作。所以對(duì)于肺大皰的治療,如果是小量的肺大皰,沒有明顯癥狀,沒有慢阻肺的表現(xiàn),一般不要額外治療。但是如果肺功能顯示有慢阻肺的表現(xiàn),應(yīng)早期進(jìn)行吸入治療。
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