包皮粘連包括膜性粘連和纖維素粘連兩種類型，其中膜性粘連可以分離，炎性的纖維素粘連則不容易分離，所以必須手術(shù)。年輕人和小孩的粘連都屬于自然的膜性粘連，膜性粘連可以通過(guò)手法分離，一般由醫(yī)生把包皮內(nèi)板和外板的粘連分離即可。但如果以前分離過(guò)，之后因?yàn)榘旑^炎再次粘連，即纖維素粘連，炎癥造成纖維素粘連后會(huì)引起表皮損害，用單純的、鈍性的手法分離較困難。如果包得太緊、粘連成片，強(qiáng)行分離后會(huì)造成龜頭破損，影響美觀且會(huì)造成局部出血，此時(shí)一般不采取手術(shù)分離，在包皮手術(shù)時(shí)把包皮和尿道外口暴露清楚即可，不進(jìn)行硬性的分離，如果有淺腔則建議把淺腔分離。綜上所述，包皮粘連能否自行分離需要根據(jù)情況，一般原發(fā)性、粘性的粘連可以用手法分離。發(fā)炎后引起的纖維素粘連則需要手術(shù)分離，或者不分離，僅暴露尿道外口，不影響排尿即可。