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懷孕期間出血是什么情況

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 趙曉東 主任醫(yī)師
懷孕期間出血,大部分是先兆流產(chǎn)或先兆早產(chǎn)宮縮引起,有時與宮頸病變出血相關(guān),需要除外相關(guān)情況。懷孕早期,孕12周之內(nèi),如果出現(xiàn)陰道出血,通常是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn),孕囊增大會刺激宮縮,有時會引起出血,需要給予孕激素類藥物,抑制宮縮,保胎治療,大部分都可以保胎成功。在保胎之前要除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況,尤其要除外宮外孕這種危險情況,需要做B超檢查。如果B超未見宮內(nèi)孕囊,要檢查血HCG,如果血HCG>2500-3000IU/L,宮內(nèi)未見孕囊,此時考慮宮外孕,需要按宮外孕給予治療。如果B超看到宮內(nèi)孕囊,考慮先兆流產(chǎn),需要給予保胎治療。保胎治療2周左右要復(fù)查B超,如果仍然未見胎心、胎芽,考慮胚胎停育,不需要繼續(xù)保胎。孕期出血也要做陰道檢查,用窺器撐開陰道壁,暴露宮頸,觀察宮頸情況,檢查宮頸TCT,以除外宮頸息肉出血、宮頸糜爛出血、宮頸癌前病變,甚至宮頸癌出血。
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