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有尿卻尿不出來(lái)怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師

有尿卻無(wú)法排尿的情況是比較常見(jiàn)的,醫(yī)生在這種情況下需要判斷是否真的有尿液存在,需要進(jìn)行恥骨上膀胱區(qū)的叩診。如果叩診時(shí)產(chǎn)生鼓音,說(shuō)明膀胱區(qū)域或膀胱內(nèi)沒(méi)有太多尿液,而如果叩診后產(chǎn)生濁音,說(shuō)明該區(qū)域確實(shí)有大量尿液。這兩種情況的病因是完全不同的:1、膀胱內(nèi)沒(méi)有尿液,但患者卻有強(qiáng)烈的尿意,導(dǎo)致無(wú)法排尿,患者會(huì)認(rèn)為自己有尿液但無(wú)法排出。臨床上將這種實(shí)際上沒(méi)有尿液但有強(qiáng)烈尿意的癥狀稱(chēng)為強(qiáng)烈的尿頻和尿急,其原因可能與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān),當(dāng)然最常見(jiàn)的是感染性疾病所引起的。此外,也可能與前列腺增生的早期或中期也相關(guān),這種情況下可能出現(xiàn)排尿異常的癥狀,還需要考慮是否存在其他泌尿系統(tǒng)問(wèn)題,例如是否存在腺性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤或膀胱結(jié)石等,通過(guò)一些常規(guī)的檢查或影像學(xué)檢查,可以進(jìn)行判斷;2、真正有尿液但無(wú)法排尿,即尿道狹窄。尿道狹窄可能是過(guò)去外傷導(dǎo)致尿道損傷的結(jié)果,也可能是嚴(yán)重的前列腺增生導(dǎo)致的。一些女性患者可能由于膀胱頸部或出口纖維化導(dǎo)致排尿困難和費(fèi)力,在這種情況下需要根據(jù)具體情況和病因采取不同的手術(shù)方案來(lái)解決和治療。

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