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胃靜脈曲張出血怎么治
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 康艷 主任醫(yī)師
胃靜脈曲張出血是消化內(nèi)科常見的急危重癥,病人多出血較兇險(xiǎn),可有生命體征變化,如血壓下降、心率增快、紅細(xì)胞減少嚴(yán)重等,病人情況非常危急。治療具體如下:
1、積極建立通道進(jìn)行補(bǔ)液,對(duì)癥支持治療,糾正休克;
2、使用降低門脈壓的藥物減輕出血壓力;
3、如果沒有糾正休克狀態(tài),需要先下三腔兩囊管壓迫胃底曲張靜脈,在出血停止、休克改善以后,三腔兩囊管壓迫24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行內(nèi)鏡下組織膠治療,即向胃底曲張靜脈內(nèi)注射組織膠,從而達(dá)到粘合、閉合血管的作用;
4、如果內(nèi)鏡下治療失敗,三腔兩囊管壓迫也不能糾正,要積極聯(lián)系介入科,進(jìn)行介入治療或者外科手術(shù)治療。
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