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癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨頭里還能活多久

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
惡性腫瘤最常見的一個(gè)生物學(xué)特性就是可以通過血液系統(tǒng)發(fā)生遠(yuǎn)處器官或者臟器的轉(zhuǎn)移,其中骨轉(zhuǎn)移就是主要的生物學(xué)特性導(dǎo)致的臨床表現(xiàn),在臨床上也是非常常見。有的人認(rèn)為癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨頭,生存期就比較受限了,實(shí)際上并不絕對(duì),要根據(jù)以下幾個(gè)因素,酌情去考慮。1、病理類型:與不同的病理類型有一定的關(guān)系,如果針對(duì)惡性程度非常高的腫瘤,比如胰腺癌或者膽道癌,或者是惡性程度非常高的肺部腫瘤,這種情況下出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,生存分期確實(shí)受限,是3-6個(gè)月,甚至可能是1年左右。而對(duì)于相對(duì)比較早期的疾病,比如乳腺腫瘤,轉(zhuǎn)移到骨頭,也是相對(duì)比較常見的幾率,這種情況下,針對(duì)全身性的抗腫瘤治療,再針對(duì)骨頭的抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)的常規(guī)的治療,也可以使病人延長生存期至5年、8年,甚至10年以上,所以由不同的病理類型決定;2、疾病的分期:雖然轉(zhuǎn)移到骨頭已經(jīng)是4期,還要看是否合并其他臟器器官的轉(zhuǎn)移,如果合并多發(fā)的轉(zhuǎn)移的情況,說明體內(nèi)的腫瘤負(fù)荷也相對(duì)比較大,這種情況預(yù)后就相對(duì)比較差,生存期也會(huì)有所縮短。而對(duì)于只轉(zhuǎn)移到骨頭,其他的器官臟器都保證完好的情況下,這種生存期隨著全身性系統(tǒng)治療,有可能也會(huì)達(dá)到進(jìn)一步的延長;3、級(jí)別高低、分化程度:還與惡性腫瘤級(jí)別高低、分化程度有一定的關(guān)系,對(duì)于低分化的腫瘤,非常容易轉(zhuǎn)移,甚至非常容易進(jìn)一步的惡化,預(yù)后非常短。而對(duì)于高分化的腫瘤,是相對(duì)比較惰性的腫瘤,不容易發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,這種情況下生存期也會(huì)延長;4、抗腫瘤治療策略:當(dāng)然,還與具體的抗腫瘤治療策略有一定關(guān)系。如果經(jīng)過系統(tǒng)的抗腫瘤治療,效果相對(duì)比較顯著,而且治療緩解的時(shí)間比較長,這類病人的生存期可以保證,甚至可以達(dá)到2年、3年、5年、8年之久。但是對(duì)于可能沒有接受過系統(tǒng)抗腫瘤治療,或者是接受過抗腫瘤治療但反應(yīng)不是很好的病人,也存在于原發(fā)耐藥的情況,可能導(dǎo)致預(yù)后生存期就比較差。因此,要評(píng)估晚期病人的生存期情況,要具體酌情考慮上述幾個(gè)因素,來綜合地進(jìn)行判斷。
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