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前列腺特異抗原PSA是什么

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
前列腺特異性抗原簡稱為PSA,是前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物,用于前列腺癌的篩查。一般建議50歲以上的男性每年查1次PSA,PSA的正常值應(yīng)當(dāng)是0-4ng/ml,如果超過10ng/ml,高度懷疑有前列腺癌的可能,建議患者進(jìn)行前列腺穿刺活檢。而位于4-10ng/ml時,稱之為PSA灰區(qū)。PSA的灰區(qū)由于變化比較大,所以又發(fā)明了很多其他的輔助指標(biāo)來進(jìn)行判定,比如游離PSA和PSA的比值,還有PSA的速率、PSA的密度等指標(biāo)來進(jìn)行協(xié)助判定,其中應(yīng)用于臨床最廣的是游離PSA和總PSA的比值。如果比值<0.15,高度考慮存在有前列腺癌,如果>0.15,再考慮其他的問題。對4-10ng/ml的PSA水平,要結(jié)合比值來進(jìn)行評判。前列腺癌在具體診斷中會受到其他因素影響,比如前列腺損傷,包括了直腸指診、留置導(dǎo)尿、膀胱鏡檢、前列腺穿刺活檢等,還有前列腺炎癥,都可以導(dǎo)致PSA水平上升。而在性生活還有一些藥物,如保列治(非那雄胺片),都可以導(dǎo)致PSA水平降低。所以在評判PSA水平時,要結(jié)合患者主要的具體情況進(jìn)行判定。
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