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前列腺手術(shù)后排尿會(huì)有怎樣的癥狀
- 前列腺手術(shù)后排尿會(huì)有怎樣的癥狀
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 張新華 主任醫(yī)師
前列腺增生是非常常見的疾病,30%的病人最終選擇手術(shù)治療。手術(shù)以后、拔了尿管可能會(huì)有以下癥狀:1、血尿:這是最常見的癥狀,病人外面沒有傷口,里面的前列腺窩有創(chuàng)面,創(chuàng)面的完全恢復(fù)、尿路上皮的覆蓋需要3個(gè)月,所以在這3個(gè)月之內(nèi)經(jīng)常可以看到有血尿。部分病人是眼睛看到的血尿,部分是鏡下血量,就是查尿常規(guī)有血尿,有時(shí)甚至大出血。如果病人用力拉大便或做重體力活動(dòng)時(shí)創(chuàng)面裂開,就會(huì)導(dǎo)致大出血,部分病人甚至需要手術(shù);2、尿頻尿急:因?yàn)榍傲邢僭錾氖中g(shù)只解決梗阻癥狀,把壓迫尿道的前列腺挖掉,梗阻癥狀就會(huì)解除。其實(shí)部分病人是膀胱有問題,長期梗阻以后導(dǎo)致膀胱過度活動(dòng)癥,使膀胱總想尿頻、尿急,或者前列腺窩里有刺激。這種病人如果是膀胱引起的癥狀,可能終身要吃藥物,比如M受體阻滯劑,以緩解尿頻、尿急。前列腺手術(shù)只解決梗阻的癥狀,所以排尿排得粗、排得大、射得遠(yuǎn),但是尿頻、尿急并不一定能解決,這個(gè)疾病時(shí)間久了以后膀胱有問題;3、排尿困難:少數(shù)病人排尿困難,拔了尿管以后尿潴留,是因?yàn)榍傲邢俑C的水腫沒有完全消除,或者有尿道狹窄,所以病人可能要再插尿管,或者進(jìn)行尿路擴(kuò)張。這是由于尿道、前列腺窩內(nèi)發(fā)生粘連,所以會(huì)狹窄;4、尿失禁:尿失禁有兩種,一種是急迫性的尿失禁,是由刺激癥狀引起,過一段時(shí)間會(huì)好轉(zhuǎn)。最嚴(yán)重的并發(fā)癥叫完全性真性尿失禁,尿像水龍頭的水,24小時(shí)不停地往出流,這有可能是損傷了尿道括約肌。部分病人在半年之內(nèi),通過提肛鍛煉可以好轉(zhuǎn),部分病人就無法好轉(zhuǎn),需要做人工尿道括約肌來治療。
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