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大泡性肺氣腫怎么治療

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 陳玉琴 副主任醫(yī)師
大泡性肺氣腫是呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)慢性疾病,主要的表現(xiàn)是慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短以及肺功能的下降。最常見(jiàn)的外因是長(zhǎng)期大量吸煙史,一旦時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則會(huì)發(fā)生結(jié)構(gòu)的改變,形成肺氣腫、肺大皰。先需根據(jù)肺功能確診,若肺功能FEV1/FVC的比值<0.7即可確診,根據(jù)FEV1占預(yù)計(jì)值的比例分為輕度、中度、重度和極重度。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀評(píng)分以及急性加重的次數(shù),分為A、B、C、D4個(gè)組。常見(jiàn)治療方法如下:1、A組:可以遵醫(yī)囑服用支氣管舒張劑;2、B組:可遵醫(yī)囑予以長(zhǎng)效的β受體激動(dòng)劑,比如福莫特羅、沙美特羅。也可以予以長(zhǎng)效的膽堿能受體阻斷劑,常用的藥物有噻托溴銨、格隆溴銨;3、C組:推薦使用長(zhǎng)效的膽堿能受體阻斷劑;4、D組:通常是癥狀又重、急性發(fā)作次數(shù)又多的患者,可以遵醫(yī)囑應(yīng)用雙支擴(kuò)劑,即兩種支擴(kuò)劑一起應(yīng)用,或者加入吸入糖皮質(zhì)激素治療。綜上,肺氣腫患者需先到醫(yī)院評(píng)估,屬于A、B、C、D哪個(gè)組,再進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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