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怎樣確認(rèn)肺癌沒(méi)轉(zhuǎn)移

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 陳京宇 副主任醫(yī)師
確認(rèn)肺癌沒(méi)轉(zhuǎn)移需要做全身的檢查,肺癌轉(zhuǎn)移途徑如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接蔓延、胸膜播散等。在確診肺癌診斷后,如果手術(shù)前不進(jìn)行遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的篩查,對(duì)手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。肺癌轉(zhuǎn)移主要的檢查方法,有以下幾類(lèi):1、全身檢查:全身的PET-CT檢查,對(duì)于直徑大于1cm的轉(zhuǎn)移灶特別明確,對(duì)部分微小的胸膜轉(zhuǎn)移也有良好的一些診斷效果;2、特殊臟器檢查:對(duì)于部分特殊器官,可以考慮進(jìn)行對(duì)應(yīng)的檢查,如對(duì)于腦部轉(zhuǎn)移,可以考慮進(jìn)行顱內(nèi)增強(qiáng)核磁、顱內(nèi)CT平掃等檢查手段;對(duì)于骨轉(zhuǎn)移的患者,可以考慮進(jìn)行全身骨掃描等檢查,來(lái)明確是否有骨轉(zhuǎn)移;而對(duì)于腹腔臟器的病變,一般可以采用 B超、CT等手段。雖然這些手段能發(fā)現(xiàn)大部分轉(zhuǎn)移灶,但是對(duì)于部分情況,如細(xì)胞層面的轉(zhuǎn)移灶,還達(dá)不到完全確診。對(duì)于此類(lèi)微小轉(zhuǎn)移灶,目前一般沒(méi)有好的檢查、治療手段,所以對(duì)于沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肺癌轉(zhuǎn)移的患者,手術(shù)后需要定期復(fù)查。
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