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服左旋多巴三個(gè)小時(shí)以后可以服卡馬西平嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 孟慶莉 主管藥師
服左旋多巴3小時(shí)以后可以服用卡馬西平。首先左旋多巴是一個(gè)擬多巴胺抗帕金森的治療藥物,在體內(nèi)透過血-腦屏障之后,經(jīng)過中樞多巴脫羧酶作用,轉(zhuǎn)化成為多巴胺,從而發(fā)揮藥理作用。而卡馬西平主要是通過抑制鈉離子通道,產(chǎn)生的抗癲癇,抑制三叉神經(jīng)痛的作用,這兩個(gè)藥物的藥理作用方面沒有重疊。其次左旋多巴口服吸收后,經(jīng)過脫羧酶代謝,經(jīng)腎臟排泄,口服藥物在體內(nèi)的血藥濃度達(dá)峰謝時(shí)間是0.5小時(shí),半衰期也只有1小時(shí)。而卡馬西平是肝藥酶CYP3A4的誘導(dǎo)劑,對(duì)左旋多巴的吸收代謝的過程沒有影響,而且服用左旋多巴3小時(shí)之后,體內(nèi)藥物濃度已經(jīng)相對(duì)比較低了,藥物引發(fā)胃部不適的不良反應(yīng),疊加的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比較低,因此服用左旋多巴3小時(shí)以后,可以服用卡馬西平。間隔服用左旋多巴和卡馬西平之后,患者需要監(jiān)測原發(fā)疾病控制的情況,如果出現(xiàn)了疾病控制不佳,需要及時(shí)排查、尋找原因,必要的時(shí)候可以來醫(yī)院就診神經(jīng)內(nèi)科,請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助,幫忙診斷。
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