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什么原因可導(dǎo)致血尿酸偏低

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
血尿酸偏低的標準是<2mg/dL,或<119μmol/L。一直以來血尿酸偏低被認為是沒有臨床意義的生化改變,或繼發(fā)于其他疾病。血尿酸偏低主要是由于尿酸合成減少或尿酸排泄增多。1、尿酸合成減少:既可以是基因、遺傳異常,也可以是使用抑制黃嘌呤氧化酶,或肝臟疾病使得尿酸合成減少。臨床最常見的尿酸偏低是使用抑制尿酸合成的藥物,包括別嘌醇或者非布司他造成尿酸合成減少,血尿酸降低;2、尿酸排泄增多:一方面是遺傳因素,造成腎小管對尿酸的重吸收明顯減少,尿酸排泄增多;另一方面,在臨床上比如血容量增加,可以是輸入大量的液體或原發(fā)性口渴,甚至抗利尿激素分泌不適當綜合征。此時,近端腎小管對于鈉和尿酸的重吸收減少,也可以造成尿酸排泄增加。嚴重的顱腦損傷,甚至大劑量使用磺胺藥、水楊酸制劑,甚至艾滋病也可以造成腎小管對尿酸吸收減少,使得血尿酸降低。
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