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判斷甲亢最主要的檢查

參與醫(yī)生

湖南省人民醫(yī)院 楊麗 主任醫(yī)師
判斷甲亢最主要的指標(biāo)是甲狀腺功能的檢查,但是不是單純進(jìn)行甲狀腺功能檢查就可以了。甲狀腺功能往往只能發(fā)現(xiàn)是否是甲亢的狀態(tài),至于甲亢發(fā)生的原因,以及可能持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短,根據(jù)不同的病因有不同的分析。這時(shí)候就需要加做像促甲狀腺激素受體抗體、過氧化物酶抗體,以及抗甲狀腺抗體3個(gè)抗體,還需要結(jié)合甲狀腺的彩超表現(xiàn)來進(jìn)行分析。如果患者的TRab是陽性的,甲狀腺的彩超有典型的火海征,血流豐富,典型的甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn),往往支持Graves甲亢的可能性大。Graves甲亢的治療周期比較長(zhǎng),一般如果藥物治療,至少在沒有不良反應(yīng)的情況下,要堅(jiān)持2年左右才可以考慮停藥,不然容易發(fā)生復(fù)發(fā)。對(duì)于橋本氏甲亢,它的發(fā)生往往是一過性的,如果甲狀腺功能亢進(jìn)的指標(biāo),亢進(jìn)得不是特別嚴(yán)重,這時(shí)候可以進(jìn)行觀察,或者是使用小量的β阻劑來進(jìn)行控制,并不主張積極使用抗甲亢的藥物。橋本氏甲亢往往一過之后會(huì)發(fā)生甲減,這時(shí)候需要?jiǎng)討B(tài)追蹤甲狀腺的功能。
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