吸煙對高血壓患者有嚴重的危害，香煙中的尼古丁能損害血管內皮、加重動脈硬化，使血管張力增加、血壓增高。吸煙可使血管痙攣，也可使血壓增高。吸煙還可刺激機體釋放多巴胺等物質，引起心肌收縮力增強、心肌耗氧量增加，也可引起血壓升高，甚至可引起急性冠脈綜合征，因此，高血壓患者禁止吸煙。 患者想吸煙時，可轉移注意力，如吃堅果或刷牙、嚼口香糖。若剛有煙癮，馬上戒煙，患者會存在不適感，吸煙量可逐漸遞減。