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如何醫(yī)治股骨頭壞死

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高宗炎 副主任醫(yī)師
醫(yī)治股骨頭壞死這樣一種常見的疾病,其實是多方面的治療措施。需要判斷股骨頭壞死是否有相對比較確切的誘因,比較常見的誘因有幾類,主要分為以下情況:1、戒煙戒酒:一種就是飲酒,大量地飲酒有可能造成股骨頭壞死,如果有飲酒的習(xí)慣,首先應(yīng)該盡量戒除飲酒,包括抽煙。因為抽煙會刺激血管,而股骨頭的血供相對比較薄弱,如果出現(xiàn)壞死也一定要戒煙;2、停用激素:還有一類叫激素性的股骨頭壞死,通常是由于誤服激素或者是由于治療其他的疾病必須使用激素,這種情況下應(yīng)該盡量爭取停止使用激素或者減量激素,在這個基礎(chǔ)上尋求股骨頭的治療;3、髓芯減壓術(shù):還有部分問題,包括減壓病,主要見于潛水員,還有就是特發(fā)性的股骨頭壞死,也就是原因不明的骨頭壞死,在戒除或者說是去除誘因的前提以后,就要看股骨頭壞死的程度。相對程度比較輕的股骨頭壞死,早期治療效果非常好,可以通過髓芯減壓等手術(shù)方式來進(jìn)行治療,其實也是一種微創(chuàng)的手術(shù);4、股骨頸基底的截骨內(nèi)固定術(shù):如果范圍更大,可以采用股骨頸基底的截骨內(nèi)固定的方式來進(jìn)行保頭保髖的治療;5、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù):如果更進(jìn)一步地發(fā)展,已經(jīng)出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的塌陷或者是形成了關(guān)節(jié)明顯磨損退變,此時就需要接受全髖關(guān)節(jié)置換的治療。目前人工關(guān)節(jié)已經(jīng)有了長足的進(jìn)步,關(guān)節(jié)的壽命比如陶瓷這種材料,從理論上講已經(jīng)完全能夠滿足終身的磨損需求,所以關(guān)節(jié)的磨損已經(jīng)不是限制接受這種手術(shù)年齡的主要因素。根據(jù)病情選擇合適的治療方式,才能達(dá)到最好的治療效果。
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