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心悸心慌的原因

參與醫(yī)生

哈爾濱市第一醫(yī)院 魏曉冬 主治醫(yī)師
在臨床當中心悸、心慌,是患者特別常見的主訴,覺得心臟有早搏、跳動快、心臟跳動不適感。對于這樣的患者,一定要尋找背后的原因,才可以更好地改善不舒服的癥狀,主要如下:1、心律失常:要求患者做24小時動態(tài)心電圖,檢查是否存在心律失常。24小時動態(tài)心電圖,是背在身上一個小盒子,像手機大小一樣,記錄在不舒服癥狀出現(xiàn)的時候,有無心肌缺血以及心律失常現(xiàn)象的出現(xiàn);2、精神心理因素:如果沒有發(fā)現(xiàn)心律失常,平均心率也正常,要考慮是不是自身存在植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂,或者是神經(jīng)衰弱、心臟神經(jīng)官能癥、焦慮癥,所導致自覺心臟跳動的不適感。如果考慮是精神心理因素所導致,可以結(jié)合心理疏導治療聯(lián)合改善情緒治療;3、甲狀腺功能亢進:如果動態(tài)心電圖有嚴重的平均心率跳得特別快的問題,要考慮患者是否存在甲狀腺功能亢進,可以進一步做甲狀腺的彩超、化驗甲功五項,進行抽血化驗;4、心力衰竭:尤其患者在心悸、心慌同時,伴有活動后的胸悶氣短、雙下肢水腫,要明確是不是存在心力衰竭,可以做心臟彩超以及做NT-proBNP的抽血化驗檢查。
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