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輸尿管結(jié)石疼怎么緩解
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石發(fā)作后易出現(xiàn)典型腎絞痛,對(duì)于疼痛的處理主要如下:一、藥物治療:1、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥:推薦使用雙氯芬酸鈉等藥物,具有止痛、減輕輸尿管水腫的作用;2、非嗎啡類中樞陣痛藥:曲馬多應(yīng)用較多,由于不具有依賴性,效果也較好;3、嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥:例如度冷丁等,鎮(zhèn)痛效果較強(qiáng),但是存在藥物依賴性,一般不適用年老體弱的患者,且伴有呼吸抑制,存在呼吸系統(tǒng)疾病的患者應(yīng)盡量避免使用;4、解痙藥:通過解除輸尿管痙攣緩解疼痛,同時(shí)可促進(jìn)結(jié)石排出,常用藥如山莨菪堿、黃體酮、鈣離子通道拮抗劑、α受體阻滯劑等。二、其它治療:一般可考慮急診的體外沖擊波碎石,還可考慮手術(shù)碎石,主要包括輸尿管鏡下碎石取石、輸尿管鏡下雙J管置入,以緩解疼痛。
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