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怎樣絕對(duì)排除狂犬病

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
絕對(duì)排除狂犬病的方法如下:1、觀察潛伏期:通??袢〉臐摲谑?-3個(gè)月,潛伏期是從感染狂犬病到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間。極少數(shù)人可能潛伏期較短,只有幾天的時(shí)間,通常是因?yàn)閭诒容^嚴(yán)重、多處受傷,或者距離神經(jīng)較近的部位受傷,比如頭面部、會(huì)陰部或四肢靠近大神經(jīng)處受傷,潛伏期較短。大部分人的潛伏期是1-3個(gè)月,超過(guò)3個(gè)月較少見(jiàn)。如果被動(dòng)物抓傷、咬傷超過(guò)1年,就可以不再考慮狂犬病,認(rèn)為已經(jīng)排除風(fēng)險(xiǎn);2、觀察動(dòng)物:如果導(dǎo)致暴露的動(dòng)物是貓或狗,根據(jù)10日觀察法,貓、狗只有發(fā)病后和發(fā)病前的3天內(nèi),才具有傳染性。如果被抓傷、咬傷超過(guò)3天,發(fā)現(xiàn)貓、狗仍然健康,就可以基本排除風(fēng)險(xiǎn)。如果超過(guò)10天,就可以絕對(duì)排除風(fēng)險(xiǎn),不會(huì)被動(dòng)物傳染。也有些研究者會(huì)對(duì)動(dòng)物進(jìn)行病理解剖,分析是不是感染動(dòng)物,比如蝙蝠或野生動(dòng)物。因?yàn)楦鞣N原因,可以進(jìn)行解剖。在病理檢查的時(shí)候,如果通過(guò)檢測(cè)可以排除是狂犬病動(dòng)物,也可以絕對(duì)排除風(fēng)險(xiǎn);3、進(jìn)行暴露后預(yù)防:如果是在受傷后進(jìn)行規(guī)范的暴露后預(yù)防,比如傷口用肥皂水沖洗15分鐘,全程接種疫苗。如果是三級(jí)暴露,也接種狂犬病免疫球蛋白。在完成規(guī)范的接種后,五針療程全部打完,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)狂犬病的癥狀,也可以認(rèn)為已經(jīng)是絕對(duì)安全,不會(huì)再發(fā)病。
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