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怎么知道房顫有沒有形成血栓

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 寇惠娟 副主任醫(yī)師
房顫是最為常見的一種房性心律失常,房顫所帶來的非常重要的一個(gè)并發(fā)癥,就是腦卒中,所以房顫患者要有的效預(yù)防血栓的形成。那怎么樣才能知道房顫患者有沒有血栓,可以通過以下幾種方法來進(jìn)行評估。1、CHADS-VASc評分:對于房顫的患者,可以進(jìn)行卒中風(fēng)險(xiǎn)的初步評分,也就是CHADS-VASc評分。CHADS-VASc評分,主要通過以下幾個(gè)方面來進(jìn)行評估,比如患者有沒有心衰、有沒有高血壓、年齡是在65-74歲之間,還是75歲以上、有沒有糖尿病、既往有沒有過腦卒中的病史、是不是一個(gè)女性患者等。對于這些進(jìn)行總的評分,如果評分在2分以上,這個(gè)患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是相對比較高的;2、抽血化驗(yàn):患者也可以通過一些確切的檢查手段,來判斷是否有血栓。因?yàn)榉款澭ㄗ畛P纬傻牟课?,就是在左心耳,那一方面患者可以通過抽血化驗(yàn)的檢查,比如可以查一下凝血,明確其中的D-二聚體水平有沒有升高,提示是否可能有血栓栓塞事件的發(fā)生;3、心臟彩超:患者也可以先通過一個(gè)普通的經(jīng)胸的心臟彩超,來判斷一下患者有沒有血栓。當(dāng)然最準(zhǔn)確的判斷房顫患者左心耳有沒有血栓的方法,是要經(jīng)食道的心臟彩超來進(jìn)行明確。
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