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低鉀抽搐的癥狀有哪些

參與醫(yī)生

湖南省人民醫(yī)院 楊麗 主任醫(yī)師
低鉀血癥指的是血鉀<3.5mmol/L,當(dāng)?shù)外洶l(fā)生時(shí),可以出現(xiàn)肌肉無(wú)力或肌肉抽搐,嚴(yán)重低鉀時(shí),才會(huì)出現(xiàn)低鉀抽搐。低鉀抽搐的癥狀,往往是非常典型的,以遠(yuǎn)心端肌肉為主要的臨床表現(xiàn),近端的肌肉很少累及,或累及的程度比較輕,很少累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。低鉀抽搐癥狀的發(fā)生,與低鉀下降的速度有一定關(guān)系,如果血鉀下降快,靜息電位與閾電位之間的差值比較大,就會(huì)誘發(fā)神經(jīng)肌肉接頭的問(wèn)題,從而導(dǎo)致低鉀抽搐的發(fā)生。通常患者早期表現(xiàn)是肌肉無(wú)力,可以表現(xiàn)為麻痹,嚴(yán)重的情況下,可以發(fā)生渾身肌肉明顯乏力感,嚴(yán)重者甚至不能站立或行走,最嚴(yán)重的患者,可能會(huì)出現(xiàn)連手指、腳趾都不能活動(dòng)的情況。這種情況是非常危險(xiǎn)的,可以引起呼吸肌麻痹而導(dǎo)致呼吸衰竭,嚴(yán)重者可以危及生命安全。低鉀抽搐還可以導(dǎo)致心肌損害和抑制,低鉀時(shí)誘發(fā)心律失常,心臟肌肉收縮也會(huì)發(fā)生一定問(wèn)題,此時(shí)會(huì)發(fā)生嚴(yán)重心律失常,從而導(dǎo)致心源性猝死等嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)狀況。所以發(fā)生低鉀要及時(shí)進(jìn)行糾正,而糾正需要一定時(shí)間,因?yàn)殁浽隗w內(nèi)的平衡,需要數(shù)天時(shí)間才能平衡。所以在整個(gè)低鉀糾正過(guò)程中,要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鉀情況,還有腎臟功能和藥量的狀況,避免高鉀血癥的出現(xiàn)。
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