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乙肝兩對半檢查結果分析怎么看
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 甄真 主任醫(yī)師

乙肝兩對半實際稱為乙肝五項,包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體五項,化驗單主要可以觀察的指標如下:一、表面抗原陽性:1、大三陽:如表面抗原陽性,同時有e抗原和核心抗體陽性,稱為一、三、五陽,也稱大三陽。大三陽代表體內有乙肝病毒復制、傳染性較強,所以患者去做HBV-DNA的檢測絕大多數(shù)是陽性;2、小三陽:表面抗原陽性,同時是e抗體和核心抗體陽性,稱為一、四、五陽,也稱小三陽。小三陽的患者多數(shù)都是病毒感染后到恢復期的患者,這時查HBV-DNA多數(shù)是陰性,所以患者傳染性相對要小,病毒復制輕,可以重點觀察。部分患者雖然臨床表現(xiàn)是小三陽,但是如果查HBV-DNA,會發(fā)現(xiàn)HBV-DNA是陽性,即乙肝病毒的變異。小三陽的患者如果HBV-DNA同時陽性,仍然按大三陽處理,仍然有病情進展的可能,通常需要治療;3、小二陽:表面抗原陽性,同時是第五項陽性,即核心抗體陽性,稱為小二陽?;颊咭惨镠BV-DNA,如果HBV-DNA是陽性,也要按照病毒具有傳染性、有復制處理。二、表面抗原陰性:1、表面抗體陽性:如果第二抗體即表面抗體陽性,代表體內已經(jīng)產(chǎn)生針對乙肝病毒的免疫力,所以希望產(chǎn)生的滴度越高越好,滴度可以打疫苗產(chǎn)生,也可以通過自然感染產(chǎn)生。可能有三個抗體同時陽性,即第四、第五抗體陽性,為自然感染的過程,也是既往感染,亦不需要處理;2、表面抗體陰性:如表面抗體陰性,第四、第五抗體陽性,也代表既往感染。

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