老人膝蓋發(fā)熱、疼痛的病因，常見(jiàn)于以下幾個(gè)方面：1、慢性無(wú)菌性炎癥：如膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和滑膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，均可以導(dǎo)致膝蓋發(fā)熱、疼痛癥狀，并伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。其中痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛更為嚴(yán)重，且會(huì)伴有膝蓋紅腫，血清尿酸水平會(huì)顯著升高。類(lèi)風(fēng)濕性炎癥和風(fēng)濕性炎癥會(huì)累及多側(cè)關(guān)節(jié)，包括對(duì)側(cè)膝蓋和踝關(guān)節(jié)等，會(huì)產(chǎn)生明顯晨僵現(xiàn)象，風(fēng)濕系列檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)異常。而骨性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，甚至伴有大量關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)畸形等，拍攝X光片能進(jìn)一步確認(rèn)；2、化膿性炎癥：如細(xì)菌感染，可以導(dǎo)致膝蓋出現(xiàn)化膿性炎癥，引起膝蓋發(fā)熱、疼痛、活動(dòng)受限，并伴有嚴(yán)重腫脹。檢查細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，能進(jìn)一步確認(rèn)致病細(xì)菌，且可以明確敏感抗生素。此時(shí)針對(duì)性選擇敏感抗生素進(jìn)行治療，能迅速使臨床癥狀得到改善。嚴(yán)重者需要考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)行病灶清理，能夠獲得更加理想的治療效果。