絕經(jīng)4年后又出血的原因，包括老年性陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜的良性病變或子宮內(nèi)膜的惡性病變。絕經(jīng)是指沒有月經(jīng)來潮超過1年，女性在絕經(jīng)以后，卵巢功能衰退，雌激素水平下降，子宮內(nèi)膜比較薄，絕經(jīng)以后的內(nèi)膜厚度一般＜5mm，而且絕經(jīng)以后，不應(yīng)該發(fā)生陰道出血，一旦發(fā)生陰道出血，患者應(yīng)前往醫(yī)院就診，通過婦科檢查、婦科B超初步明確原因：1、老年性陰道炎：女性在絕經(jīng)以后，雌激素水平下降，陰道壁會變薄，會有散在的出血點，可導(dǎo)致老年性陰道炎；2、宮頸病變：也可能會導(dǎo)致絕經(jīng)以后的出血；3、子宮內(nèi)膜良、惡性病變：是較為重要地導(dǎo)致絕經(jīng)后出血的原因。