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隱匿型冠心病治療

參與醫(yī)生

山西省心血管病醫(yī)院 耿建慧 副主任醫(yī)師
隱匿型冠心病是冠心病一大類,雖然沒有臨床癥狀,但是血管已經(jīng)出現(xiàn)問題。所以隱匿型冠心病人也應(yīng)該像有癥狀冠心病一樣積極處理,需要評(píng)估缺血癥狀嚴(yán)重程度,給予抗凝藥,即臨床上所謂ABCDE。要低鹽、低脂飲食、戒煙限酒、阿司匹林、波立維抗凝、倍他樂克減慢心率、ACEI防止心臟重構(gòu),要給消心痛之類藥物擴(kuò)張血管、他汀類藥物穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈斑塊,防止發(fā)生急性心梗。假如給予積極藥物治療以后,仍然還有隱匿性缺血情況存在,可能需要積極做冠狀動(dòng)脈造影,評(píng)估冠脈病變嚴(yán)重程度。假如病變嚴(yán)重,可能需要進(jìn)一步介入治療或者冠脈搭橋干預(yù)。 ABCDE中A是阿司匹林即抗凝藥預(yù)防血栓聚集;B是β受體阻滯劑,臨床上一般用倍他樂克、比索洛爾;C是ACEI和ARB,最常見卡托普利,但是卡托普利半衰期比較短,現(xiàn)在都鼓勵(lì)用長效藥,所以現(xiàn)在使用雷米普利、依那普利比較多;D是地爾硫?、鈣拮抗劑類;E是其它包括他汀類降血脂藥等。ABCDE都是隱匿型冠心病藥物治療必不可少藥物。
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