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一過(guò)性腦缺血是怎么回事
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 盧芬 主任醫(yī)師

一過(guò)性腦缺血是通俗的說(shuō)法,在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為短暫性腦缺血發(fā)作,也將其簡(jiǎn)寫(xiě)為T(mén)IA,指的是出現(xiàn)了短時(shí)間的神經(jīng)功能缺損癥狀、比如突然說(shuō)話不利索、說(shuō)不清楚,過(guò)一會(huì)又能說(shuō)清楚了;比如突然一個(gè)胳膊抬不起來(lái)、拿手機(jī)拿不住了,過(guò)一會(huì)又好了。有時(shí)候雖然一個(gè)手麻了,過(guò)一會(huì)又好了;有時(shí)候眩暈暈了一下,一會(huì)又好了;有時(shí)候看不清東西,這些癥狀一般持續(xù)幾分鐘或者十幾分鐘都能恢復(fù)。一過(guò)性腦缺血的原因比較復(fù)雜,其中分為腦內(nèi)和腦外動(dòng)脈硬化,狹窄是最常見(jiàn)的病因,比如長(zhǎng)期高血壓、糖尿病導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄,這時(shí)候最容易引起一過(guò)性腦缺血發(fā)作。
心律失常,即常見(jiàn)的心房纖顫,心房纖顫的病人由于心臟不能正常收縮,在左心耳容易形成血栓。這個(gè)栓子一旦脫落,心房纖顫的栓子一般比較軟,容易分散成小栓子,這時(shí)候都會(huì)引起一過(guò)性缺血的癥狀。有時(shí)候是左向右分流,身體部位來(lái)的栓子,也會(huì)跟心房纖顫的栓子一樣,引起局灶性腦缺血,導(dǎo)致一過(guò)性腦缺血。所以一旦發(fā)現(xiàn)一過(guò)性腦缺血,這時(shí)候要引起充分重視,因?yàn)橛袝r(shí)候稱(chēng)為腦梗死的先兆。有1/3的病人會(huì)發(fā)展為腦梗死,有1/3的病人反復(fù)發(fā)作造成腦損傷,有1/3的病人會(huì)自然緩解。盡管只有2/3的病人會(huì)造成損傷,但是要高度重視。需要住院治療,進(jìn)一步進(jìn)行頭顱的核磁共振、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、靜動(dòng)脈和椎動(dòng)脈彩超等檢查,明確病因,對(duì)癥支持治療。一旦發(fā)生一過(guò)性腦缺血,一定要重視起,一定要到醫(yī)院找原因,然后進(jìn)行治療,這很重要。否則接下來(lái)很快得了腦梗死,便麻煩了。

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