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食管癌術(shù)后出血是什么原因
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 何明 主任醫(yī)師

食管癌手術(shù)是非常復(fù)雜的手術(shù),涉及到頸部、胸部、腹部,遠(yuǎn)處手術(shù)操作的步驟比較多。術(shù)后出血一般分為兩種情況,一種情況是術(shù)野出血,如胸部小血管,有時電刀或者超聲刀雖然當(dāng)時閉合,在關(guān)胸手術(shù)結(jié)束時檢查很好,但術(shù)后因為血壓、體位、焦痂脫落等問題,可能有些血管會發(fā)生出血的情況。這時經(jīng)常會緊急去手術(shù)室,把出血點控制住。
還有一種情況是消化道出血,如吻合口、管狀胃,因為吻合口和管狀胃現(xiàn)在都是使用吻合器來進行吻合,不僅吻合器吻合一遍,還要手工縫合,理論上比較牢固。但即便如此,也有個別患者在胃腔內(nèi)或吻合口處發(fā)生出血,病人的表現(xiàn)可能是嘔血。有時這種情況可以通過胃鏡發(fā)現(xiàn)出血點,然后進行胃鏡下治療,如燒灼、電凝,并且有時需要進行第二次手術(shù),在術(shù)中進行縫合。當(dāng)然,必然要進行基礎(chǔ)治療,如止血藥物、輸血、輸液等。

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