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怎樣保證膀胱癌不復(fù)發(fā)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
膀胱癌的一大臨床特點就是容易復(fù)發(fā),因此要求治療之后永不復(fù)發(fā),這不是一種科學(xué)的方法,臨床上也做不到。但有辦法能夠預(yù)測哪些患者容易復(fù)發(fā),比如參照歐洲泌尿外科協(xié)會推薦的EORTC膀胱癌復(fù)發(fā)量表,就可以根據(jù)患者腫瘤的數(shù)目、大小,有無癌旁原位癌、病理分級等情況,預(yù)判在未來3年、5年復(fù)發(fā)的情況,以及腫瘤向肌層浸潤生長,所造成的臨床進展情況。臨床高危的患者,首先要確保在灌注的時候,能使用卡介苗,盡量使用卡介苗。因為卡介苗是目前已知的最為有效的膀胱灌注藥,還可以選擇各種化療藥物進行規(guī)律的膀胱灌注,比如表柔比星、絲裂霉素C、羥基喜樹堿等,都是臨床上常用的化療藥物灌注。在灌注的時候也一定要囑患者,盡量保持口干,這樣能夠保證膀胱內(nèi)的尿液產(chǎn)生的較少,確保灌藥的濃度,可以很大程度上減少復(fù)發(fā)的概率。但做到完全不復(fù)發(fā),目前全球泌尿外科界都無法實現(xiàn)。
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