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垂體瘤吃溴隱亭需要做手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
溴隱亭是臨床上治療垂體瘤的一個(gè)很重要的藥物治療方法,特別是對于泌乳素型的垂體腺瘤,可以實(shí)現(xiàn)不錯(cuò)的治療效果。很多患者在口服溴隱亭之后,泌乳素逐漸降低到正常水平,對于女性患者月經(jīng)逐漸恢復(fù)到規(guī)律的狀態(tài),對于男性患者,由于泌乳素水平顯著降低至正常,患者性功能等各方面情況也能夠得到明顯改善。一部分垂體瘤患者口服溴隱亭之后,可以實(shí)現(xiàn)腫瘤體積的明顯縮小。對于治療效果比較理想的垂體腺瘤,特別是泌乳素型的垂體腺瘤,如果藥物治療比較滿意,可以不進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)然需要遵醫(yī)囑嚴(yán)格長期的口服溴隱亭,并且定期進(jìn)行垂體內(nèi)分泌功能,以及垂體及鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振掃描檢查評估垂體瘤的情況。當(dāng)然一些患者即使是泌乳素型的垂體腺瘤,口服溴隱亭效果也不太理想。特別是口服溴隱亭之后,腫瘤體積沒有明顯縮小,腫瘤對視神經(jīng)、視交叉的壓迫沒有明顯解除,患者有比較明顯的視力障礙、視野缺損的情況?;蛘哂捎诿谌樗匦偷拇贵w巨大腺瘤,引起顱內(nèi)壓增高和其它一些癥狀,在口服溴隱亭之后,仍然沒有得到明顯控制的時(shí)候,仍然需要考慮神經(jīng)外科手術(shù)治療。另外一些患者由于難以耐受口服溴隱亭的副作用,或者在口服溴隱亭治療期間,發(fā)生垂體瘤卒中,這時(shí)也需要考慮神經(jīng)外科手術(shù)治療。
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