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結(jié)石疼痛分為幾種情況

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
結(jié)石的疼痛一般分為三種情況,具體如下:1、隱痛癥狀:主要表現(xiàn)在腰部、下腹部區(qū)域,隱痛癥狀高度提示結(jié)石處于靜止或靜息性非活動(dòng)性狀態(tài),結(jié)石可能對(duì)輸尿管黏膜、腎臟的腎盂黏膜產(chǎn)生物理性摩擦損害,患者會(huì)有輕度的隱痛癥狀;2、疼痛:患者有較明顯的疼痛感覺(jué),但還可以耐受,通常提示結(jié)石在輸尿管內(nèi)處于活動(dòng)狀態(tài),而且結(jié)石的體積可能不是特別大,所以結(jié)石在輸尿管內(nèi)的活動(dòng)有阻力,刺激輸尿管的黏膜以及輸尿管平滑肌痙攣,從而產(chǎn)生明顯的痛感,但還不至于引起輸尿管的完全的梗阻、阻塞。所以此時(shí)是中等強(qiáng)度的疼痛,癥狀提示輸尿管結(jié)石體積不會(huì)特別大;3、疼痛非常劇烈:患者通常難以配合醫(yī)生檢查,通常表現(xiàn)為臥床或在地上打滾,甚至伴有特別明顯的惡心和嘔吐感,雖然可能吐不出東西,但有強(qiáng)烈的惡心、嘔吐感,常提示結(jié)石在輸尿管內(nèi)非常典型的運(yùn)動(dòng)狀態(tài),屬于排石的狀態(tài),而且結(jié)石的體積偏大,所以對(duì)輸尿管平滑肌產(chǎn)生的物理性痙攣刺激效應(yīng)更加強(qiáng)烈,所以給患者帶來(lái)的內(nèi)臟性的疼痛反應(yīng)更加強(qiáng)烈。
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