對(duì)于腔隙性腦梗的處理，分為以下幾種情況： 1、急性腔隙性腦梗的患者有具體癥狀，比如突然出現(xiàn)肢體無(wú)力、麻木、構(gòu)音障礙、視物模糊、語(yǔ)言不利、頭暈、復(fù)視、吞咽困難等，由于發(fā)生梗死的部位不同，癥狀也不相同，需要按照急性缺血性腦血管病指南治療。如果在急性期4.5-6小時(shí)入院，需要評(píng)估患者是否需要靜脈溶栓和血管內(nèi)治療，然后根據(jù)具體情況給予治療，比如應(yīng)用抗血小板聚集藥物、調(diào)脂、控制血壓、血糖等治療。低灌注的患者需要擴(kuò)容治療；如果是由栓子栓塞導(dǎo)致，需要查找栓子的來(lái)源；房顫患者則需要抗凝治療；對(duì)于易栓癥或其它原因?qū)е碌母吣隣顟B(tài)，需要有針對(duì)性的治療；如果是由血管炎導(dǎo)致，則需要針對(duì)血管炎出現(xiàn)的原因進(jìn)行治療。此外，還需要評(píng)估顱腦及頸部血管的情況，以明確是否有血管動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄或者閉塞，是否需要介入治療； 2、陳舊性腔隙性腦梗多在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，或在新發(fā)腦梗時(shí)通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，既往有多發(fā)性腔隙性腦梗。因?yàn)榍幌缎阅X梗發(fā)生在不重要的部位，可以沒(méi)有任何癥狀，但是腔隙性腦梗死說(shuō)明患者存在腦血管病的危險(xiǎn)因素，提醒患者及醫(yī)生，患者有出現(xiàn)大面積腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)，這種情況需要引起重視。需要針對(duì)危險(xiǎn)因素治療，比如高血壓、糖尿病、心房纖顫、卵圓孔未閉、高脂血癥、淀粉樣腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎、家族遺傳性腦血管病、免疫相關(guān)血管炎、吸煙等，以避免腔隙性腦梗死再發(fā)或增多。