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尿蛋白陽性怎么回事

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性,需要判斷是生理性蛋白尿還是病理性蛋白尿。具體病因如下:一、生理性蛋白尿:一般包括吃肉多、運(yùn)動(dòng)多等原因,通常情況下會(huì)要求病人素食3天,不劇烈運(yùn)動(dòng),然后再查一次尿常規(guī)。如果這一次尿常規(guī)里面沒有尿蛋白,說明問題不大。二、病理性蛋白尿:1、腎小球病變:如果還有尿蛋白,就要找尿蛋白的原因,此時(shí)會(huì)要求做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類。24小時(shí)尿蛋白定量的目的就是看尿蛋白的量,尿蛋白分類的目的是想看尿蛋白的來源。常見的尿蛋白主要包括腎小球性和腎小管性的蛋白尿,如果病人尿中的蛋白是以中分子蛋白為主,就是以白蛋白或者轉(zhuǎn)鐵蛋白為主,通常提示這個(gè)蛋白是腎小球來源。如果尿中的蛋白既有中分子,也有大分子的蛋白,通常情況下提示腎臟的濾過膜已經(jīng)受到比較大的損害;2、腎小管病變:如果這個(gè)病人尿中有小分子的蛋白,通常提示腎小管重吸收功能出了問題。此時(shí)就要找這個(gè)病人是否長期應(yīng)用中藥、長期應(yīng)用保健品等,如果發(fā)現(xiàn)這種情況,要盡快地讓其盡量不要用這一類的藥物,來減少對(duì)腎臟的損傷。
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