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心衰和房顫哪個(gè)嚴(yán)重
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參與醫(yī)生
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 王文艷 主任醫(yī)師
心衰即心力衰竭,房顫即心房顫動(dòng)。心力衰竭和心房顫動(dòng)都屬于心血管疾病嚴(yán)重狀態(tài)。心力衰竭是由于各種各樣的病因,導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生損害,同時(shí)突破患者心臟能代償?shù)姆秶?,在臨床上表現(xiàn)出動(dòng)脈缺血,以及靜脈淤血的一系列臨床綜合征,實(shí)際是各種心血管疾病的終末階段。心房顫動(dòng)是一種特殊的心律失常,在臨床上可以表現(xiàn)為陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫,以及永久性房顫。心力衰竭和心房顫動(dòng)可以互為因果,發(fā)生心力衰竭的患者,很容易合并心房顫動(dòng),如果患者長(zhǎng)期處于房顫的心律失常狀態(tài),也可能會(huì)進(jìn)展到心力衰竭。臨床上對(duì)心力衰竭患者,應(yīng)預(yù)防心房顫動(dòng)的發(fā)生,對(duì)于心房顫動(dòng)的患者,應(yīng)預(yù)防心力衰竭的發(fā)生。因此在治療上應(yīng)該雙管齊下,一方面要使用抗心律失常藥物,比如胺碘酮或者普羅帕酮,或β受體阻滯劑,比如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等,降低心房顫動(dòng)的心室率,同時(shí)要給予抗凝治療,比如華法林、利伐沙班,防止心房顫動(dòng)出現(xiàn)的卒中。另外一方面要采取利尿劑和β受體阻滯劑,比如美托洛爾、比索洛爾,以及RASS阻斷劑,比如培哚普利、卡托普利或纈沙坦、氯沙坦等,逆轉(zhuǎn)心室的重構(gòu),防止心力衰竭患者進(jìn)展到心房顫動(dòng)的發(fā)生。
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