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如何通過疼痛確定結(jié)石的位置
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 高宛生 副主任醫(yī)師
臨床上泌尿系結(jié)石所引發(fā)的疼痛,可能會(huì)提示結(jié)石大致位置,但僅作為初步判斷,準(zhǔn)確判斷還需借助影像學(xué)檢查,如彩超、CT等。通過疼痛判斷結(jié)石位置,需根據(jù)結(jié)石種類而定,主要內(nèi)容如下:
1、腎結(jié)石:患者疼痛位置通常位于腰腹部,即腰部或背部突發(fā)劇烈疼痛,且呈陣發(fā)性。隨疼痛持續(xù)時(shí)間延長,有時(shí)可能會(huì)放射到下腹部、肚臍、腹股溝區(qū)域,男性患者可能會(huì)向陰囊放射,女性患者可能會(huì)向大陰唇放射,甚至?xí)蛳路派涞酱笸葍?nèi)側(cè);2、輸尿管結(jié)石:因?yàn)檩斈蚬茌^長,通??煞譃樯稀⒅?、下三段,不同節(jié)段結(jié)石疼痛位置有所差別。輸尿管上段結(jié)石可能會(huì)出現(xiàn)外生殖器放射性疼痛。輸尿管中段結(jié)石疼痛,會(huì)放射到下腹部,注意右側(cè)輸尿管中段結(jié)石引起疼痛,需要與闌尾炎進(jìn)行鑒別。而輸尿管下段結(jié)石引起疼痛,可向膀胱、下腹部放射,如出現(xiàn)膀胱刺激征或下腹部不適感,男性患者有時(shí)可能會(huì)沿尿道放射到陰莖頭部。
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