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胎盤位于子宮前壁是胎盤前置嗎
- 胎盤位于子宮前壁是胎盤前置嗎
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 李根翠 副主任醫(yī)師

不能以胎盤附著在前壁或者后壁判斷是不是前置胎盤,正常位置胎盤可以附著在子宮前壁、后壁,甚至子宮底部,判斷是否為前置胎盤應(yīng)該以胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口位置判斷。如果胎盤下緣接近或者達(dá)到宮頸內(nèi)口,甚至完全覆蓋宮頸內(nèi)口,屬于前置胎盤。如果胎盤下緣附著在前壁,但下緣沒有達(dá)到宮頸內(nèi)口,屬于正常位置胎盤。如果附著在前壁,下緣已經(jīng)達(dá)到或者接近宮頸內(nèi)口,甚至完全覆蓋宮頸內(nèi)口,診斷為前置胎盤。
根據(jù)覆蓋宮頸內(nèi)口程度,前置胎盤可以分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤,孕28周以后胎盤位置低于胎兒先露部分,在28周之前,前置胎盤只能稱為胎盤前置狀態(tài),不能診斷為前置胎盤。因為隨著子宮增大,胎盤可能逐漸上移,原來低置胎盤或者邊緣性前置胎盤,位置慢慢上升,可能屬于正常位置的前置胎盤。

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