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產(chǎn)后為什么容易得甲減
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參與醫(yī)生
產(chǎn)后容易得甲減通常是由于產(chǎn)后甲狀腺炎所引起,產(chǎn)后甲狀腺炎屬于自身免疫性的甲狀腺疾病。通常孕婦在懷孕的過程中免疫處于相對抑制狀態(tài),但是在產(chǎn)后這種免疫就容易出現(xiàn)反跳的情況,這些患者通常體內(nèi)會存在甲狀腺抗過氧化物酶抗體陽性、甲狀腺抗球蛋白抗體陽性,這兩者存在預(yù)示著患者體內(nèi)存在自身免疫性的機(jī)制,容易導(dǎo)致甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞受到免疫攻擊,導(dǎo)致出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥。產(chǎn)后出現(xiàn)甲狀腺炎的婦女在產(chǎn)前沒有發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退癥,僅是在產(chǎn)后一年之內(nèi)發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常。患者會經(jīng)歷兩個(gè)過程,通常先出現(xiàn)甲狀腺毒癥期,表現(xiàn)為怕熱、心悸、多汗、體重下降、煩躁,隨后會進(jìn)入甲狀腺功能減退癥期。有部分患者甲狀腺功能減退癥可以恢復(fù),并不需要長時(shí)間使用藥物治療,但是確實(shí)也有一小部分患者會長期遺留甲狀腺功能減退癥的存在,這些患者需要長期使用左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療。在替代治療過程中要定期去隨訪甲狀腺的功能,讓專科醫(yī)生對左甲狀腺素鈉的劑量做出及時(shí)地調(diào)整,以免導(dǎo)致藥物劑量出現(xiàn)過多或過少。
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