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腎腺瘤治療的方法
- 腎腺瘤治療的方法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師

腎腺瘤概念可能存在著一定誤解,臨床稱腎上腺腺瘤。腎上腺腺瘤在臨床上主要治療方法為臨床觀察和外科手術(shù)。外科手術(shù)治療主要是有以下3個(gè)標(biāo)準(zhǔn):1、體積標(biāo)準(zhǔn):如果腎上腺腺瘤體積超過(guò)4cm,為全世界??漆t(yī)生公認(rèn)的絕對(duì)手術(shù)指征;2、激素分泌異常標(biāo)準(zhǔn):是否具備明確的激素分泌異常證據(jù),有無(wú)體內(nèi)異常高分泌的醛固酮、皮質(zhì)醇、兒茶酚胺類激素等。如果有此方面的血液學(xué)分泌證據(jù),為絕對(duì)的外科手術(shù)指征;3、其他標(biāo)準(zhǔn):實(shí)際上目前為止僅在臨床具體實(shí)踐過(guò)程中,被普遍實(shí)行,但未寫入臨床工作指南中。相當(dāng)一部分甚至50%以上患者,腎上腺腺瘤體積達(dá)不到4cm標(biāo)準(zhǔn),且無(wú)明確的血液中激素異常高分泌證據(jù),此時(shí)需和患者及其家屬進(jìn)行充分詳細(xì)溝通??紤]到目前腹腔鏡技術(shù)日益成熟,臨床應(yīng)用普遍廣泛,手術(shù)操作較簡(jiǎn)單且創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快,所以越來(lái)越多醫(yī)生傾向于對(duì)1-4cm的腎上腺腺瘤且無(wú)激素分泌證據(jù)的患者建議進(jìn)行外科手術(shù)治療。

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