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沒(méi)胎心什么原因
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
沒(méi)有胎心必須是妊娠狀態(tài),在妊娠狀態(tài)應(yīng)根據(jù)不同的孕周、不同的胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況,以及相應(yīng)每個(gè)女性停經(jīng)的時(shí)間等來(lái)進(jìn)行綜合判斷。如果曾經(jīng)進(jìn)行超聲檢查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有胎心搏動(dòng)、原始心管搏動(dòng),已經(jīng)提示是宮內(nèi)單活胎??墒沁^(guò)一段時(shí)間再一次去復(fù)查,可能通過(guò)超聲檢查就發(fā)現(xiàn),曾經(jīng)有過(guò)的原始心管搏動(dòng)已經(jīng)消失不見(jiàn),曾經(jīng)有過(guò)的胎心搏動(dòng)已經(jīng)停止。這種狀況下就可以診斷胚胎停止發(fā)育,也可以在較大月份的時(shí)候診斷胎死宮內(nèi)。如果遇到這種狀況,建議盡快終止妊娠,否則長(zhǎng)時(shí)間已經(jīng)死亡的胚胎或者是胎兒在宮內(nèi)留存的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)引起母體的凝血功能障礙。有的時(shí)候一旦出血,有可能會(huì)導(dǎo)致大量的失血。所以建議女性一定要及時(shí)去終止妊娠,然后根據(jù)胎兒的相應(yīng)檢查,來(lái)初步查詢導(dǎo)致胚胎發(fā)停止發(fā)育以及胎死宮內(nèi)的原因。但是也有一部分女性可能在剛剛受孕時(shí),比如可能剛剛停經(jīng)5-6周,可能還看不到原始的胎芽出現(xiàn),或即使有胎芽但是還看不見(jiàn)胎心。大多數(shù)都是因?yàn)樵兄芴?,受精卵著床之后胚胎剛開(kāi)始發(fā)育。此時(shí)如果女性沒(méi)有任何不適,沒(méi)有腹痛、沒(méi)有陰道出血,完全可以等待3-5天或者1周左右的時(shí)間再一次去復(fù)查,大多數(shù)都能夠看到明顯胎心搏動(dòng)。在異位妊娠的時(shí)候,也有可能會(huì)因?yàn)槭芫阎参恢脿I(yíng)養(yǎng)不良,得不到充足的血液循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),導(dǎo)致早期持續(xù)的有孕囊出現(xiàn),但是持續(xù)沒(méi)有胎芽、胎心搏動(dòng)。但是這種狀況反而對(duì)于孕婦來(lái)講會(huì)比較安全,以免在有胎芽、胎心搏動(dòng)的時(shí)候,容易導(dǎo)致更加嚴(yán)重的腹腔內(nèi)出血。所以關(guān)于沒(méi)有胎心搏動(dòng)的原因多種多樣,應(yīng)根據(jù)每個(gè)女性不同的停經(jīng)時(shí)間、宮內(nèi)孕還是宮外孕、既往有過(guò)胎心搏動(dòng)與否等來(lái)進(jìn)行綜合判斷。
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