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兒童肺部啰音會(huì)自愈嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
?兒童肺部啰音一般不容易自愈,主要有以下幾種情況:1、肺炎:兒童肺部有啰音,就提示兒童的肺部有滲出,所謂的啰音,也就是氣過(guò)水聲,也就是說(shuō)氣體通過(guò)了水泡,通過(guò)液體以后出現(xiàn)的聲音。肺里肯定平常沒(méi)有液體,液體就是滲出來(lái)的,滲出來(lái)的就提示有炎癥。所以,肺部的啰音一般提示肺炎,小孩的肺炎,能自愈的肺炎很少,幾乎沒(méi)有。所以對(duì)于小孩的肺部,如果有啰音,應(yīng)該進(jìn)行積極的處理。首先考慮是感染的可能性比較大,就要積極的進(jìn)行抗感染。如果是細(xì)菌,給頭孢類的抗生素,或者是青霉素類的抗生素,如果是支原體,給阿奇霉素,這種抗感染的治療,必須積極的跟上,只有把炎癥消退了以后,滲出減少了,啰音才會(huì)消失;2、肺的痙攣:小孩肺部的啰音除了感染而引起來(lái)之外,也有可能是肺的痙攣所引起,痙攣就是抖動(dòng),肺在抖動(dòng),抖動(dòng)以后分泌增多,痙攣往往就是肺部的哮喘所引起來(lái)的高反應(yīng)性,這時(shí)候主要進(jìn)行霧化吸入,解除平滑肌的痙攣;3、心臟疾病:由于肺部的引流,由于心臟功能差了,所以不能有效地引流到心臟里所導(dǎo)致,可能就來(lái)治療心衰、利尿,這樣才能使肺部的啰音吸收。還有一種情況,小孩的肺部的啰音,是由于肺炎都恢復(fù)期了,發(fā)燒也好了,咳嗽也減輕了,但是肺里就是有一部分啰音吸收得不完全,就說(shuō)明肺部有的吸收得比較慢,這種啰音就得往往需要一些理療干預(yù)的措施,通過(guò)促進(jìn)局部的血液循環(huán),來(lái)導(dǎo)致肺部啰音的消失。所以兒童的肺部啰音,自愈的可能性非常小,必須積極地進(jìn)行處理,分不同的臨床情況選擇不同的方法。
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