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垂體瘤MRI的表現(xiàn)
- 垂體瘤MRI的表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 武宜 主任醫(yī)師

垂體瘤是鞍區(qū)最常見腫瘤,起源于垂體前葉,約占顱內(nèi)原發(fā)腫瘤10%,多見于成人。影像學(xué)根據(jù)腫瘤大小分為垂體大腺瘤,腫瘤直徑一般>1cm,和垂體微腺腫瘤,腫瘤直徑<1cm。垂體大腺瘤一般無分泌功能,常由于腫瘤壓迫周圍組織產(chǎn)生臨床癥狀時才被發(fā)現(xiàn)。最常見臨床癥狀是腫瘤向上生長壓迫視交叉引起視力障礙,主要表現(xiàn)為垂體明顯增大,形態(tài)多為圓形或不規(guī)則形,腫瘤多為實質(zhì)性。一般呈等信號,與正常腺體無明顯分界,腫瘤可向各方向發(fā)展,以向鞍上生長最多見。可因鞍膈束縛呈束腰征,增強檢查呈明顯均勻強化。
垂體微腺瘤多有分泌功能,因早期出現(xiàn)內(nèi)分泌功能異??稍谀[瘤較小時被發(fā)現(xiàn),垂體微腺瘤MRI信號多樣,典型者T1呈低信號,T2呈高信號。冠狀位可清晰顯示垂體柄有無偏移等間接征象,動態(tài)增強檢查垂體微腺瘤強化,高峰出現(xiàn)時間較正常垂體腺晚,增強早期正常垂體腺顯著強化,垂體微腺瘤呈相對低信號。正常垂體強化與微腺瘤強化程度特點,可以通過動態(tài)增強曲線直觀顯示,從而對微腺瘤做出診斷。

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