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慢性腎小球腎炎發(fā)病怎么治療
- 慢性腎小球腎炎發(fā)病怎么治療
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參與醫(yī)生
山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
慢性腎小球腎炎是指病程超過3個月的腎炎,以對癥治療為主,以延緩腎臟疾病的進展為主要目的,而不是應用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素進行治療。因為很多情況下,慢性腎小球腎炎患者應用免疫抑制劑時,可能引起的副作用要大于獲益,所以慢性腎小球腎炎主要是對癥治療。具體如下:1、應用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑,來降低蛋白尿、降低血壓;2、應用某些中成藥類的藥物減少蛋白尿,使疾病得到修復,例如冬蟲夏草制劑,可以使腎臟腎小球基底膜損害得到修復,機械屏障和電荷屏障的損害減輕,同時也可以減少系膜細胞的增殖、減少系膜基質(zhì)的沉積,從而改善腎臟的整體功能,減少蛋白尿。同時冬蟲夏草制劑還可以提高機體的免疫力,使失衡的免疫系統(tǒng)得到糾正,有利于疾病的治療;3、如果慢性腎小球腎炎患者伴有高血壓的發(fā)生,需要服用降壓藥物,最佳的降壓藥物是ACEI、ARB或鈣離子拮抗劑;如果伴有心率增快,可以采用β受體阻滯劑;如果伴有水腫的出現(xiàn),可以采用利尿藥,最常用的是袢利尿劑,如呋塞米和托拉塞米,在利尿消腫的同時,也可以降低血壓。
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