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宮腔內(nèi)暗區(qū)可以排除宮外孕嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
宮腔內(nèi)暗區(qū)無(wú)法除外宮外孕,宮腔內(nèi)出現(xiàn)暗區(qū)有幾種情況,具體如下:1、早期妊娠:即宮內(nèi)早早孕,在較早時(shí)還未出現(xiàn)胎囊和卵黃囊,因此無(wú)法明確是宮內(nèi)孕,只能報(bào)告宮內(nèi)暗區(qū),此時(shí)需結(jié)合HCG(人絨毛膜促性腺激素)的變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。若HCG較低,此時(shí)出現(xiàn)宮腔暗區(qū),可以1-2周后再?gòu)?fù)查。在此期間若出現(xiàn)腹痛或陰道出血等情況,應(yīng)及時(shí)就診;2、宮腔出血:宮腔內(nèi)的暗區(qū),可能是由于宮腔內(nèi)出血積液所導(dǎo)致;3、宮外孕:可能是宮外孕時(shí),子宮內(nèi)膜形成的假性表現(xiàn),此時(shí)需結(jié)合患者癥狀、查體及HCG等情況判斷。若患者已出現(xiàn)顯著的宮外孕破裂跡象,已出現(xiàn)休克、暈厥及后穹窿穿刺有不凝血現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。雖然此時(shí)不能除外宮內(nèi)早孕合并黃體破裂的可能,但應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)搶救生命、止血治療。若HCG不高,難以判斷屬于宮內(nèi)還是宮外孕,可以在1周后動(dòng)態(tài)復(fù)查。
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