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腰突壓迫馬尾肛門(mén)墜脹怎么治療

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 紀(jì)泉 主任醫(yī)師
腰椎間盤(pán)突出癥壓迫馬尾神經(jīng),造成會(huì)陰部的肛門(mén)墜脹感覺(jué),是非常危險(xiǎn)的信號(hào),早期手術(shù)是非常重要的。應(yīng)該及早采取方法進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)評(píng)估,避免神經(jīng)卡壓過(guò)度嚴(yán)重從而造成嚴(yán)重的后果。腰椎間盤(pán)突出癥,尤其是腰5骶1的間隙椎間盤(pán)向后突出比較明顯,可能會(huì)壓迫馬尾神經(jīng),從而造成神經(jīng)支配的鞍區(qū)感覺(jué)減退、大便或小便控制不良,所以一定要警惕這種比較少見(jiàn)的并發(fā)癥。要注意保護(hù)腰椎,避免增加腰椎負(fù)荷,服用藥物如抗炎鎮(zhèn)痛藥或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,甲鈷胺、腺苷鈷胺等不能改善癥狀。鞍區(qū)的感覺(jué)持續(xù)地減退、肛門(mén)的墜重感非常明顯、對(duì)大便的控制比較差、肛門(mén)括約肌松弛說(shuō)明神經(jīng)功能受損比較嚴(yán)重。應(yīng)該及早進(jìn)行手術(shù)治療,去除壓迫神經(jīng)的髓核組織或椎間盤(pán)等其它的組織如纖維環(huán)的組織,就可以實(shí)現(xiàn)神經(jīng)的減壓,避免物理壓迫和化學(xué)刺激從而保護(hù)神經(jīng)功能。有的時(shí)候突然發(fā)生了椎間盤(pán)髓核急性的脫出、脫垂,造成急性損傷,可以采取急診手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
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