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食管癌放療并發(fā)癥

參與醫(yī)生

煙臺毓璜頂醫(yī)院 王大衛(wèi) 副主任醫(yī)師
食管癌放射治療以后常見的并發(fā)癥有如下: 1、放射性食管炎,如果放射質(zhì)量達到20Gy以上,食管癌患者可以出現(xiàn)吞咽困難、咽部疼痛和胸部疼痛; 2、放射性氣管炎,氣管受照射劑量達到20Gy以上以后,會出現(xiàn)氣管炎性反應,產(chǎn)生咳嗽等癥狀,多為干咳無痰; 3、食管穿孔,食管瘺以及大出血,主要是癌腫侵犯到周圍器官或者血管所造成的,經(jīng)過放療以后,腫瘤消退明顯,出現(xiàn)較嚴重的合并癥是難以避免的,但這并不是放療劑量超量所致;食管大出血絕大部分為突發(fā)性和致死性的,比較兇險; 4、放射性肋骨損傷,后視野照射范圍包括肋骨,骨吸收放射線可以造成放射性肋骨骨折,多數(shù)為幾根肋骨同時或者不同時骨折; 5、放射性脊髓炎,放射性脊髓炎的發(fā)生率較低,大約是0.8%-3.5%之間,要避免這一并發(fā)癥成為嚴格控制脊髓受量在耐受范圍之內(nèi)。放射性食管狹窄放療后腫瘤病灶消失,但由于疤痕形成在原病灶區(qū)域或射線照射的范圍內(nèi),變成食管管腔的狹窄、管壁僵硬,從而影響進食、進水。放射性食管炎狹窄的發(fā)生率常與放療前食管的浸潤程度有關(guān)。
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