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急性心肌梗死的診斷
- 急性心肌梗死的診斷
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
急性心肌梗死的診斷需要滿足以下的2條,即可考慮存在急性心肌梗死。臨床常見標(biāo)準(zhǔn)如下:1、癥狀:大部分的心肌梗死都有癥狀,而且癥狀以胸疼為主,疼痛相較平時(shí)的心絞痛程度更嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間更長。含服硝酸甘油之后,通常效果較差,或者原來含服硝酸甘油有效?,F(xiàn)在發(fā)生心肌梗死的時(shí)候含服硝酸甘油,疼痛不能完全緩解,同時(shí)會(huì)伴有大汗、情緒緊張、瀕死感,或者會(huì)伴有消化道癥狀。下壁的心肌梗死可能沒有太多的心臟不適,而是伴有明顯的胃腸炎癥狀,如惡心、嘔吐,有時(shí)容易被忽略或者漏診;2、心電圖:急性心肌梗死的表現(xiàn)會(huì)看到多個(gè)導(dǎo)聯(lián)的ST段的抬高,還有部分的心肌梗死是非ST段抬高,可能會(huì)伴有ST段的壓低,T波的倒置;3、心肌酶譜:所有的心肌梗死都會(huì)伴有心肌酶譜的升高,因?yàn)榧?xì)胞損傷梗死之后,細(xì)胞內(nèi)的酶都會(huì)釋放入血,通過檢測心肌酶譜升高,可以診斷存在梗死。
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