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腫瘤骨轉(zhuǎn)移常見嗎,哪些腫瘤可以有這種情況
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參與醫(yī)生
腫瘤出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的情況在臨床上比較常見,多數(shù)考慮是惡性腫瘤,如癌、肉瘤、淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤等。上述腫瘤都具有惡性生物學(xué)行為,即通過血液系統(tǒng)發(fā)生遠(yuǎn)處器官、臟器的轉(zhuǎn)移,其中骨轉(zhuǎn)移就是常見的轉(zhuǎn)移方式。可發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤包括肺癌、乳腺癌、肝癌、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤、消化系統(tǒng)腫瘤等。出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移要看局部是否有相應(yīng)的癥狀,在沒有明顯癥狀的情況下就以全身性的、系統(tǒng)性的抗腫瘤治療為主。在全身性、系統(tǒng)性抗腫瘤治療有效的情況下,局部轉(zhuǎn)移的骨質(zhì)可能也會有相應(yīng)的病灶變化,如變小、消失。但也可能經(jīng)過全身治療后,雖然主要病灶有所控制,但骨轉(zhuǎn)移病灶可能控制得并不理想。因為局部血液循環(huán)相對欠佳,局部藥物濃度欠佳。若骨轉(zhuǎn)移的病灶控制不好可出現(xiàn)骨痛、病理性骨折等相應(yīng)問題,此時針對疼痛要給予三階梯的止痛原則。若患者疼痛較輕微給予非甾體類的抗炎藥;若是中重度的疼痛,相應(yīng)的阿片類藥物進(jìn)行對癥處理。此外,對于有相應(yīng)的病理性骨折,則可借助外科的手段給予相應(yīng)的局部處理。
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