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血糖18點(diǎn)多mmol/L危險(xiǎn)嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
不論空腹或餐后血糖、隨機(jī)血糖超過18點(diǎn)多mmol/L,比較危險(xiǎn),提示機(jī)體會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的糖代謝紊亂,機(jī)體容易產(chǎn)生酮癥,應(yīng)立刻到醫(yī)院進(jìn)行尿酮體檢測。機(jī)體在糖供能發(fā)生障礙時(shí),先會(huì)動(dòng)用脂肪,如果脂肪動(dòng)用完后,可以動(dòng)用蛋白質(zhì),這是機(jī)體的供能順序。當(dāng)發(fā)生糖代謝障礙時(shí),機(jī)體脂肪開始分解供能,產(chǎn)生酮體,酮體包括丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸,這些物質(zhì)屬于強(qiáng)酸,進(jìn)一步的代謝需要肝臟來完成。如果酮體生成過多超過肝臟的代償能力,這時(shí)尿酮體會(huì)出現(xiàn)陽性,而且這些物質(zhì)屬于強(qiáng)酸,過多在體內(nèi)聚積,容易產(chǎn)生酸中毒、發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。發(fā)生這種情況,可能是患者發(fā)生感染或應(yīng)急狀態(tài),包括感染、妊娠、分娩、手術(shù),使血糖突然升高,導(dǎo)致酮體、酮癥酸中毒的發(fā)生。若患者發(fā)生血糖18點(diǎn)多mmol/L時(shí),立刻到醫(yī)院進(jìn)行血酮體、尿酮體以及血中pH值的測定。若發(fā)生酮癥酸中毒,立刻給予補(bǔ)液、調(diào)節(jié)電解質(zhì)、酸堿平衡、抗生素的應(yīng)用,盡快使患者血糖趨于平穩(wěn),脫離糖尿病酮癥酸中毒。
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