-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
鉀高了是什么原因,有什么癥狀
- 鉀高了是什么原因,有什么癥狀
-
參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
當(dāng)血清鉀超過5.5mmol/L,考慮體內(nèi)鉀有些超量,也叫高鉀血癥。高鉀血癥的原因和癥狀分析如下:1、原因:腎臟排鉀減少,比如腎功能衰竭或者是鹽皮質(zhì)激素缺乏,甚至長(zhǎng)期大劑量使用保鉀利尿劑,可以引起高鉀血癥。如果是鉀攝入過多,比如輸入了大量的庫(kù)存血,或者是補(bǔ)液當(dāng)中補(bǔ)充了過多的鉀,也可以造成高鉀血癥。此外,如果是鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布異常,也可以引起高鉀血癥,像酸中毒,或者是高血糖、胰島素缺乏,甚至長(zhǎng)期大劑量使用β受體阻滯劑、洋地黃,甚至嚴(yán)重的缺氧、組織的分解,都可以造成體內(nèi)高鉀血癥;2、癥狀:高鉀血癥造成各種臨床表現(xiàn),一方面和發(fā)生高鉀血癥的急慢有關(guān)系,另一方面和嚴(yán)重程度密切相關(guān)。高鉀血癥主要是造成膜電位的異常,引起相應(yīng)的癥狀。急性的、輕度高鉀血癥,可以出現(xiàn)感覺異常、肢體刺痛。如果是嚴(yán)重的、急癥的高鉀血癥,可以表現(xiàn)為肌肉明顯無(wú)力,還可以出現(xiàn)像遲緩性的麻痹。而慢性的高鉀血癥,對(duì)神經(jīng)、肌肉沒有明顯的損害,癥狀不明顯。但是高鉀血癥對(duì)心肌的損害非常嚴(yán)重,可以造成心肌自律性下降、心肌收縮力下降、心肌的興奮性也下降??梢猿霈F(xiàn)特異的心電圖的異常,可以造成嚴(yán)重的心律失常,比如室顫,甚至心臟停跳,危及生命。也可以出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝性的酸中毒、堿性尿。高鉀血癥需要積極治療,要治療原發(fā)病,也要限制鉀的攝入。還要使用包括透析,甚至口服或灌腸陽(yáng)離子交換樹脂,使體內(nèi)的鉀排出。另外,使用像葡萄糖加胰島素,或者是輸入碳酸氫鈉,使得血里面的鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi),降低高鉀血癥。也可以使用包括鈣劑,或者是鈉鹽來對(duì)抗高鉀血癥對(duì)心肌的損害,也同時(shí)需要糾正酸中毒和高酶血癥。
相關(guān)視頻