激活鉀通道產(chǎn)生降壓的藥物，主要是尼可地爾。尼可地爾在機體內(nèi)發(fā)揮心血管方面的作用，主要是通過雙重機制，一方面有類硝酸酯類作用，也就是類同于硝酸甘油，通過擴張大靜脈、中靜脈發(fā)揮擴張血管作用，增加冠狀動脈的血流。另一方面，由于尼可地爾可以激活A(yù)TP敏感性鉀通道，特別是線粒體上ATP敏感性鉀通道，因此，可以起到預(yù)適應(yīng)的作用。同時可以擴張冠狀動脈的微循環(huán)，起到改善微循環(huán)血流灌注的作用。一般而言，硝酸酯類藥物往往擴張的是冠狀動脈的大動脈和中動脈，在這種情況下，微小動脈疾病導(dǎo)致微小循環(huán)障礙時，往往不能夠得到有效改善。尼克地爾不僅僅擴張冠狀動脈的大動脈、中動脈，同時也能夠擴張、改善冠狀動脈微循環(huán)的灌注情況。因此，對懷疑有微循環(huán)障礙，特別是冠狀動脈微循環(huán)障礙心絞痛的患者，也就是微血管性心絞痛患者，這個藥物比較有效?？偠灾?，通過激活鉀通道產(chǎn)生降壓作用的藥物，主要是尼可地爾。