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尿隱血陽性是血尿嗎,血尿有哪些原因

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿隱血是尿常規(guī)檢查的指標(biāo),尿隱血陽性可能提示有血尿。出現(xiàn)血尿的原因有內(nèi)科原因、外科原因。此時(shí)可做紅細(xì)胞位相檢查,看紅細(xì)胞形態(tài)。若是正常紅細(xì)胞形態(tài),通常提示是外科血尿;若紅細(xì)胞形態(tài)不正常,提示可能是內(nèi)科血尿,具體如下:1、內(nèi)科原因:內(nèi)科血尿都是由于內(nèi)科原因?qū)е?,比如腎臟的病變、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、免疫系統(tǒng)疾病等;2、外科原因:外科血尿常見的原因包括感染、結(jié)石,甚至腫瘤。外科血尿可能也會伴隨有臨床表現(xiàn),比如感染可能會有尿頻、尿急、尿痛、尿道分泌物;若是結(jié)石,可能會伴隨有腎區(qū)的絞痛;而腫瘤患者一般表現(xiàn)為全身無痛肉眼血尿,不光有鏡下血尿,還有明顯的肉眼血尿。除了看尿隱血是否陽性外,也要看尿沉渣鏡檢的紅細(xì)胞數(shù)量。若尿隱血陽性,但紅細(xì)胞鏡檢陰性,則不是血尿;尿隱血陽性同時(shí)尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞,診斷為血尿,且屬于鏡下血尿。所以出現(xiàn)尿隱血陽性要看是否有紅細(xì)胞,是否為血尿。此外,需要尋找血尿的原因,是內(nèi)科的血尿還是外科的血尿,再根據(jù)病因進(jìn)行治療,可能會達(dá)到更好的治療效果。
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