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痛風(fēng)有哪些癥狀表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂(lè)天 主任醫(yī)師
痛風(fēng)者常表現(xiàn)為尿酸結(jié)晶而引起的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀。大量尿酸鹽長(zhǎng)期沉積在皮下,便會(huì)形成皮下結(jié)節(jié)痛風(fēng)石,通常呈大小不一、非對(duì)稱(chēng)性,小如芝麻、大如雞蛋,邊緣不整齊,易于破潰不愈合,并以第一跖趾關(guān)節(jié)、外耳、腳跟、手指、踝、足根、腕、肘等處多見(jiàn),會(huì)使活動(dòng)和關(guān)節(jié)功能受到限制。長(zhǎng)期的尿酸結(jié)晶還可對(duì)骨質(zhì)造成侵蝕,使骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)洞穿樣缺損,造成關(guān)節(jié)致殘、殘廢,繼而引起痛風(fēng)主要生化指標(biāo)的高尿酸血癥。另外,除可能會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)外,還會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈硬化發(fā)生和進(jìn)展,并導(dǎo)致高血壓、心腦血管疾病的發(fā)生和進(jìn)展。目前臨床主流的降尿酸藥物是非布司他,但需要注意的是服用非布司他要按照說(shuō)明書(shū),或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。臨床非布司他的初始劑量為20mg,否則易誘發(fā)痛風(fēng)或加重痛風(fēng)癥狀,服藥4周后,可根據(jù)患者的尿酸值情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整劑量。非布司他目前在國(guó)內(nèi)有兩種,一種是進(jìn)口原研藥,另一種是國(guó)產(chǎn)仿制藥,由于原研藥是國(guó)產(chǎn)藥的參比制劑和仿制標(biāo)準(zhǔn),因此其價(jià)格相對(duì)偏高。
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